首次发布 2026-05-17 / 最后审核 2026-05-17
以下是SHINE U 诊所 建大店（建大入口站 1 号出口步行 3 分钟）崔炳根 院长整理的肉毒素指南。
在咨询室，关于肉毒素最常见的问题是“我应该注射哪种肉毒素？”和“我应该多久再注射一次？”这两个问题都不能简单地回答。答案会根据注射部位、药物类型以及患者是否有耐药史而有所不同。我们将整理诊疗室中如何根据部位和药物类型进行区分。
1. 肉毒杆菌毒素药物类型不同的原因
肉毒素这个词实际上是从一个产品名称演变而来的通用名称。医疗领域使用的肉毒杆菌毒素有多种产品。
SHINE U 诊所 建大店使用的药物系列：
- 防耐药系列：Coretox、Nabota、Xeomin、Allergan（Botox）
- 普通系列：HitoX、Botulax
防耐药系列是复合蛋白含量较少或没有的产品，可降低重复治疗时产生抗体的风险。
蛋白质含量低并不意味着效果弱。其意义在于降低重复治疗患者产生抗体的风险，从而保持长期效果的稳定性。
2. 瘦脸肉毒素，最常注射的部位
这是诊疗室中最常进行的肉毒素注射部位之一。
诊疗室中建议进行瘦脸肉毒素注射的情况：
- 咬肌发达，导致侧脸线条呈方形的人
- 有磨牙、紧咬牙习惯，导致咬肌过度活跃的人
- 希望改善V脸线条的人
- 瘦脸同时伴有头痛的人
建议剂量：根据部位和肌肉厚度，范围为 30~70 单位。诊疗室会通过触诊咬肌厚度来决定剂量。
建议周期：每4~6个月一次。稳定保持这个间隔，咬肌体积会逐渐减小，V脸线条也会累积改善。
3. 斜方肌肉毒素，改善肩部线条
这是经常推荐给斜方肌（连接肩膀和颈部的肌肉）发达的人的部位。
诊疗室中建议进行注射的情况：
- 肩部线条圆润隆起，显得脖子短的人
- 经常出现肩部肌肉僵硬、疼痛的人
- 婚礼或重要日程前希望改善礼服线条的人
- 希望通过姿势矫正同时恢复肩部线条的人
建议剂量：左右合计 100~200 单位。剂量会根据肌肉厚度而有很大差异。
建议周期：每4~6个月一次。累积治疗后，肌肉体积减小 + 姿势改变，线条会得到改善。
4. 小腿肉毒素，纤细腿部线条
经常推荐给小腿内侧肌肉（腓肠肌）发达的人。
诊疗室中建议进行注射的情况：
- 小腿内侧肌肉突出，无法形成笔直线条的人
- 经常穿高跟鞋，导致小腿肌肉发达的人
- 减肥后体重减轻，但小腿依然粗壮的人
建议剂量：双腿合计 100~200 单位。
建议周期：每6个月~1年一次。小腿肌肉在日常生活中使用频率高，恢复速度比其他部位快。
5. 面部肉毒素（水光肉毒素），改善肤质、毛孔、细纹
这与使肌肉停止运动的经典肉毒素是不同的概念。这是一种将微量肉毒素分散注射到表皮和真皮附近，以改善肤质、毛孔、细纹和红血丝的治疗。
诊疗室中建议进行注射的情况：
建议周期：每3~4个月一次。几乎没有恢复期，不会影响日常日程。
6. 多汗症肉毒素，腋下、手、脚
这是一种将肉毒素注射到出汗多的部位，以阻断外分泌汗腺信号的治疗。
诊疗室中建议进行注射的情况：
- 腋下出汗严重，影响日常生活的人
- 手掌出汗导致难以使用纸张或电子设备的人
- 担心脚底出汗和脚臭的人
- 觉得止汗剂效果有限的人
建议剂量：根据部位，范围为 100~200 单位。
建议周期：每6~9个月一次。效果在该部位能稳定维持。
7. 一目了然
| 部位 | 药物优先 | 建议剂量范围 | 建议周期 | 恢复期 |
|---|---|---|---|---|
| 瘦脸 | 防耐药系列优先 | 30~70 单位 | 4~6 个月 | 立即恢复日常活动 |
| 斜方肌 | 药物无关 | 100~200 单位 | 4~6 个月 | 立即恢复日常活动 |
| 小腿 | 药物无关 | 100~200 单位 | 6~12 个月 | 立即恢复日常活动 |
| 眉间·额头皱纹 | 防耐药系列优先 | 10~30 单位 | 4~6 个月 | 立即恢复日常活动 |
| 面部（水光）肉毒素 | 药物无关 | 50~100 单位 | 3~4 个月 | 立即恢复日常活动 |
| 多汗症 | 药物无关 | 100~200 单位 | 6~9 个月 | 立即恢复日常活动 |
建议剂量是通用指导范围，具体剂量会根据患者肌肉厚度、治疗史在诊疗室中确定。
8. 诊疗室中常见的困惑
Q1. “肉毒素产生耐药性是什么意思？” 重复治疗时，身体可能会对肉毒杆菌毒素蛋白产生抗体。一旦产生抗体，下次治疗的效果就会降低。防耐药系列是最大限度减少复合蛋白的产品，从而降低产生抗体的风险。
Q2. “我应该从一开始就使用防耐药药物吗？” 不一定。但是，对于瘦脸、眉间、额头等每4~6个月重复治疗的部位，优先推荐防耐药系列，从长远来看更安全。对于小腿、斜方肌、多汗症等周期更长的部位，普通系列也是合理的选择。
Q3. “感觉效果消失得太快了。” 请检查以下可能性：
- 治疗间隔过短，可能产生抗体（这种情况下考虑转换为防耐药系列）
- 药物储存或稀释浓度差异
- 患者个体的新陈代谢或肌肉活跃度
诊疗室会根据治疗史来决定是否更换药物。
9. 术后护理
无论部位如何，以下是共同的建议事项：
- 术后 4 小时内请勿平躺（稳定药物分布）
- 禁止对治疗部位进行强力按摩或揉搓
- 治疗当天避免桑拿、汗蒸房、剧烈运动
- 治疗部位的小淤青、肿胀会逐渐好转
- 术后一周内避免强效剥脱、焕肤治疗
面部肉毒素注射后可以化妆，但对于瘦脸、斜方肌、小腿等肌肉注射部位，治疗当天请避免强力刺激。
10. 常见问题
Q. 什么时候能看到效果？ 术后3~5天开始出现效果，2周时最明显。对于瘦脸、斜方肌等较厚的肌肉，体积减小会持续 1~2 个月逐渐进行。
Q. 可以和玻尿酸填充在同一天进行吗？ 在诊疗室中，同一天进行的情况很常见。通过肉毒素改善肌肉运动，再通过玻尿酸填充补充体积，这是一个自然的流程。
Q. 可以和提升治疗一起进行吗？ 与超声刀Prime、热玛吉FLX、钛提升等治疗一起进行的情况很常见。不建议在同一天进行，间隔 1~2 周对恢复稳定性更好。
Q. 怀孕或哺乳期间可以进行吗？ 怀孕或哺乳期间不建议进行。如果计划进行治疗，建议在治疗后至少间隔一个月以上。
肉毒素是一种根据部位、药物、次数和患者病史进行设计的治疗。它不是一种可以用单一剂量概括的治疗，因此，适合您的情况的方案将在镜子前共同决定。通过聊天进行非面对面咨询即可立即咨询。
撰写：崔炳根 院长（SHINE U 诊所 建大店代表院长 / 大韩玻尿酸肉毒素研究会、大韩玻尿酸学会、大韩激光皮肤毛发学会会员 / MERZ(Xeomin) Academy、Allergan Seminar 结业） 最后审核：2026-05-17
本文旨在提供一般治疗信息，不能替代诊断和治疗，治疗的适用性和结果因人而异。